河北医保局持续深化医保支付方式改革 力争9月底启动实际付费

“医院控制不必要的检查项目，减少了我的支出，缩短了住院时间，这项政策改到了咱老百姓心坎上。”近日，邯郸市民张先生因急性阑尾炎在邯郸市中心医院就诊时，对该院实施的DRG医保支付方式改革“点赞”。

不止邯郸市民，河北更多地区的群众将享受这项改革的红利。今年以来，省医疗保障局持续深化医保支付方式改革，所有统筹区全面开展DRG/DIP支付方式改革，力争9月底启动实际付费，推动“医、保、患”三方共赢。

什么是DRG/DIP付费?能为患者带来什么?

DRG/DIP是我国医保支付方式改革的重要组成部分。DRG付费是按疾病诊断相关分组付费，按疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素，把患者分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组，医保按照相应付费标准进行支付。DIP付费是按病种分值付费，在总额预算机制下，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值，形成支付标准，对医疗机构每一病例实现标准化支付。

与传统付费方式相比，DRG/DIP付费更符合不同医疗服务的特点，促进医疗机构规范诊疗服务行为，让患者在享受适宜治疗技术的同时减轻医疗负担。“医院规范诊疗后，对应的收费项目变少了，参保患者负担就减轻了。”邯郸市医疗保障局医药服务管理处处长张萌说，该市实行DRG支付方式改革后，患者平均住院天数由实施前的9.22天下降至8.47天，患者住院次均费用从17306.90元下降至17024.53元，试点医疗机构服务效率也明显提升。

近年来，为推进DRG/DIP支付方式改革，我省进行了多项探索。

试点先行，逐步推广。邯郸自2019年被批准为DRG付费国家试点城市以来，打造了医保主导的DRG付费信息系统。2020年11月，邢台、唐山、廊坊、保定被国家医疗保障局确定为DIP付费试点城市，4个试点城市已于去年10月全部启动实际付费。2021年12月，邯郸、邢台市分别被确定为国家DRG、DIP付费示范点。

指导带动，示范引领。在邯郸、邢台被确定为国家示范点后，今年1月，保定、廊坊、唐山被确定为省级DIP付费示范点，每个示范城市指导带动1-2个统筹地区开展改革工作，形成一套科学合理、可及性强的经验做法。

狠抓落实，稳步推进。我省将DRG/DIP付费改革任务列入省委改革工作台账，纳入年度考核指标，成立领导小组，负责全省DRG/DIP支付方式改革的总体设计、统筹协调、整体推进和督促落实。(吕若汐)

关键词： 医保支付方式改革 河北省医疗保障局 DRG医保支付方式改革 DRG付费国家试点城市