上海出生2天婴儿捐献双肾 让孩子以另一种方式继续延续

一个体重只有1.07公斤、出生仅两天的婴儿欢欢(化名)在没来得及看看这个世界，就离世了，留下了一份珍贵的生命礼物——一对肾脏。这对肾脏给了晓晓(化名)，一个罹患尿毒症者。

记者12日了解到，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科肾移植组成功为一名捐赠后的极低体重早产儿进行了肾移植手术。这样一个低年龄、低体重的肾脏捐赠者以前还没有报道过。

欢欢，一个早产儿，在她母亲的肚子里生活了29周，出生后第二天死于误吸。欢欢的父亲说：“我们全家都盼望着孩子的出生，但当我们确定不能留住她时，我们决定捐献孩子的有用器官，让孩子以另一种方式继续延续。”

仁济医院OPO(人体器官获取组织)和泌尿科肾移植团队紧急启动器官获取和移植计划，并讨论制定了详细的器官获取和移植计划。欢欢捐赠的双侧肾脏长度和直径分别为2.5cm和2.9cm，移植到尿毒症患者晓晓(化名)体内。术后1个多月，消炎相关指标逐渐下降，接近正常水平。仁济医院告诉记者，超声波检查显示，移植的肾脏已经从冬枣大小长到鸡蛋大小。

主刀医生是泌尿外科主任医师张明，在同一天接受采访时说，新生儿供肾移植是一种极限手术。因供器官严重短缺以及移植医生经验的不断积累和成熟，近年来捐献者的最低年龄记录不断地被刷新。

10月12日，肾移植团队的医生李大伟告诉记者，与成人供体相比，婴儿供体的血管更薄，采集过程非常困难，在解剖过程中容易对输尿管等周围组织造成损伤。张明说，新生儿供肾移植的主要问题是血管太薄。肾动脉小如缝纫针，极易血栓形成，导致手术失败。

“对于如此低体重的捐赠者和如此小的器官捐赠者来说，任何一个环节上的一个小错误都会导致手术失败。修复供肾需要4-5个小时。”张明说，新生儿供肾由于初始肾功能不足，必须进行双肾移植。据报道，大多数尿毒症患者患有高血压。受者高血压导致肾灌注过多，蛋白尿很快就会出现，甚至移植肾也会在短时间内失去功能。

近年来，整个移植界都在积极探索儿童器官捐赠和移植。张明告诉记者，一般认为新生儿肾脏捐献是边际肾脏捐献，因为这样的手术在经验不足的情况下很容易失败。但从另一个角度来看，新生儿肾脏供体实际上是一个高质量的肾脏供体。专家解释说，在胎儿时期肾脏形成后，肾单位的数量与成人肾脏的数量相等。只要肾移植后没有并发症，移植肾将在几个月内迅速适应宿主，并实现与成人肾相同的功能。捐赠者很年轻。双肾移植后，受者可获得双倍数量的肾单位，这将对长期肾功能产生积极影响。

关键词： 捐献双肾 最低年龄 刷新纪录 尿毒症