湖南省各级医保定点医药机构开展专项整治 打击医保欺诈骗保

记者7日从湖南省医疗保障局获悉，湖南省医疗保障局、省公安厅、省卫生健康委员会近日联合发布《关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的工作方案》，明确2021年4月—12月对湖南省各级医保定点医药机构开展专项整治，重点聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保问题，筑牢医保基金安全防线。

整治内容共包括五类：诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据;伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;虚构医药服务项目;定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施的分解住院、挂床住院、过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费等行为;其他骗取医疗保障基金支出的行为。

《方案》要求，对于因工作不到位、不落实而引起重大欺诈骗保事件的，要严肃追究相关人员责任。各地要注重对监督检查力量和资金等方面给予支持和保障，强化技术手段支撑，充分发挥第三方机构优势，不断提升基金监督检查能力。

关键词： 医保欺诈 医药机构 整治