上海多学科专家利用三维重建技术成功救治复杂综合征型狭颅症患儿

记者18日获悉，上海的儿童神经内科专家联合放射科、麻醉科等多学科专家，利用三维重建技术精准定位颅底及后颅窝的锐利骨刺，为孩子量身定制个性化手术方案，成功解除颅内高压并重塑颅腔形态。

据了解，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科主任鲍南团队为复杂综合征型狭颅症患儿完成高难度颅骨重建手术，改善了因严重术后并发症导致的颅内高压、脑膜脑膨出及颅骨缺损难题。此前，这名患儿在外地经历了三次手术，均告失败。

术中，医生切开颅骨后，发现患儿横窦、枕窦被畸形颅骨紧紧嵌压，颅骨像勾爪般紧抠静脉窦，部分静脉窦甚至已经压迫穿透颅骨突向外侧，此时即使轻碰颅骨都会引起静脉窦大出血。

鲍南指出，传统颅缝松解术仅关注颅腔容积扩大，一定程度上忽视了对静脉窦受压的针对性处理。而治疗复杂综合征型狭颅症的关键，在于通过三维影像精准定位嵌压点，彻底松解静脉窦并重建血流动力学平衡，创新性设计“后颅窝骨刺清除+静脉窦减压+颅骨形态重塑”三位一体术式，使得骨刺清楚度达到“毫米级”，压力梯度得以重建，颅骨重塑也更为精准。

手术团队密切配合，有惊无险地剥离了全部嵌压颅骨，改善了静脉窦压迫。术后监测显示，患儿脑组织复位良好，膨出脑膜逐渐回纳，颅内压力显著改善(从25mmhg降至13mmhg)。

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