安宫牛黄丸治疗中风确有疗效 脑梗死患者有无必要服用？

治疗中风确有疗效

我们来了解一下安宫牛黄丸的组成。牛黄味苦性凉，有清心解毒、豁痰开窍之效;麝香香气浓烈，中医认为它辛香走窜，为开窍醒神的要药;水牛角味咸性寒，可以解热毒。此3种药物合用，可发挥清热化痰、开窍醒神的功效。除此之外，该药还含有栀子、黄连、黄芩3味苦寒之药，以增强牛黄清热解毒的作用;冰片、郁金、雄黄则增强麝香醒神的力量;最后，加用朱砂、珍珠，金箔为衣，可镇心、定惊、安神。

由此可见，安宫牛黄丸治疗中风确有疗效。国家卫健委2017年出台的《中国缺血性中风中成药合理使用》指出，临床上常用安宫牛黄丸治疗脑梗死急性期且属中医痰热内闭证的患者，他们常有突发神志不清、半身不遂、口舌歪斜、不能言语、面红身热、喉中痰鸣等表现。研究发现，安宫牛黄丸能有效促进患者觉醒，减轻脑水肿，改善神经功能。

属于猛药不可滥用

大家应该也注意到了，安宫牛黄丸中大量使用的是药性峻烈的药物，这是由于中医认为，脑梗死急性期痰热风火上犯于脑，闭塞清窍，患者才出现骤然神志不清、半身不遂、口舌歪斜、不能言语等表现，此时只有峻剂猛攻才能帮助他们尽早恢复神志。而当脑梗死患者进入恢复期和后遗症期时，他们会因气血失调、血脉不畅遗留半身不遂、不能言语、肢体乏力等症状，此时再长期服用安宫牛黄丸就会损伤正气，甚至加重病情。

因此，急性脑梗死患者的神志不清症状好转后，就需要停用或减量服用安宫牛黄丸，且不应作为预防用药定期服用。简而言之，脑梗死患者定期吃安宫牛黄丸可以预防中风的观念是错误的。

(作者单位：北京中医药大学东方医院)

关键词： 安宫牛黄丸 中风患者 脑梗死患者 药性峻烈药物