全省首例！四川省肿瘤医院完成根治性膀胱全切+全尿道切除手

2月10日，四川省肿瘤医院完成全省首例超高风险“根治性膀胱全切+全尿道切除”手术。该台手术的顺利完成，意味着省肿瘤医院在该类手术领域达到国内先进水平。

患者周先生今年63岁，有高血压、糖尿病病史，于2013年确诊右侧输尿管癌，先后行右肾及输尿管切除术，此后膀胱肿瘤反复发作。近10年间，周先生经历了7次膀胱肿瘤电切手术。同时，治疗期间因冠心病发作进行冠状动脉支架植入术，腹主动脉夹层发作进行腹主动脉及双侧髂血管支架植入术。一个多月前，周先生血尿发作，伴大量血凝块。常年反复大出血、血块、排尿困难，加上多次手术，他已经完全无法忍受，生活质量不能得到保证，为求根治性治疗，他前往省肿瘤医院泌尿外科就诊。

在仔细查看周先生病史资料及影像学资料后，泌尿外科专家廖洪教授认为，周先生膀胱癌多次复发并侵犯前列腺尿道，根治性膀胱全切+全尿道切除是最好的选择，但周先生有多次盆腔手术史，且基础疾病多，并存在冠心病支架置入史等，手术风险极大，术中可能触碰动脉支架，导致血栓脱落，或存在生命危险。

经过评估，廖洪将手术风险和相关并发症等详细信息告知患者及家属。在了解手术风险后，患者同意接受手术。2月10日，廖洪主刀，先行全尿道切除术。完整剥除整个尿道后，盆腔探查发现患者膀胱周围组织致密粘连，部分与血管神经融合，可清晰扪及髂血管支架。手术中，廖洪提醒手术团队，需尽可能少触碰髂血管支架，以免诱发血栓脱落，引起重要脏器栓塞，危及生命。廖洪团队沉着冷静，凭借精湛的手术技能及丰富的实践经验，仅用1个小时即完成根治性膀胱全切术，患者预后良好。

据悉，廖洪长期致力于泌尿肿瘤领域，在膀胱癌保留膀胱综合治疗、膀胱全切尿流改道、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾癌根治、肾部分切除术、肾上腺肿瘤及男性生殖系统肿瘤诊治方面达到国内先进水平，主刀完成根治性膀胱全切术已超600例，单一术者手术量居全国前列。

关键词： 全尿道切除 肿瘤医院 根治性膀胱全切 泌尿外科