世界观察：我国累计规范化培训住院医师近95万人 为基层医疗机构输送合格人才

我国累计规范化培训住院医师近95万人

记者昨天（6日）从中国医师协会获悉，我国自2014年实施住院医师规范化培训制度以来，已累计培训住院医师近95万人。

(资料图片仅供参考)

长期以来，我国没有建立规范化住院医师培训制度，医学生毕业后直接到医院从事临床工作，之后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，导致在基层医院工作的医生能力水平相对薄弱。我国从2014年开始，实施住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，均须在城市大医院接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。培训对象除了医学毕业生以外，还包括已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书的人员。

中央财政按每人每年3万元的标准予以补助。累计投入300多亿元，立项支持开展师资培训，对基地能力建设给予专项支持。各地普遍建立省级财政补助机制，据不完全统计，地方财政累计投入超过100亿元。截至目前，累计培训住院医师近95万人，接近全国医师总数的四分之一。

中国医师协会副会长 齐学进：其中全科、麻醉、急诊、儿科等紧缺专业，招生超过10万人，为农村定点定向培养的基层医生5.5万人，对于缓解农村基层卫生人才紧缺的情况起了很大的作用。

规范化培训：独立行医前的严格训练

住院医师规范化培训基地原则上设在三级甲等医院。截至目前，全国共遴选培训基地1118家，拥有近40万名带教老师，培训规模居世界首位。近年来，国家采取一系列措施保障培训质量。

接下来，我们到四川大学华西临床医学院去看一看医学生是如何接受规范化培训的。

每天7点15分，四川大学华西临床医学院麻醉手术中心大教室里，几百号人已经集中在一起，开始了长达30分钟的晨课学习。其中每周四早上进行的病案讨论已经持续了21年，往往是主治医师讲解、提问，接受培训的住院医师回答；很多时候，病案讨论也会变成激烈的学术争论。

四川大学华西临床医学院教授 刘进：这都是活生生的病例，都是主持病例讨论的老师，必须是自己亲身经手的，他认为最有教学意义的，拿出来进行讨论。

在华西麻醉手术中心，全国大约5%的青年麻醉医师曾在这里接受过培训。

四川大学华西临床医学院教授 刘进：我们麻醉科的住院医生是要求，每天清早七点一刻就要开始上课，七点四十五就要进手术间，晚上麻醉工作完了之后，还要去访视第二天病人的麻醉，所以这样下来的话，他们每天平均是要超过10个小时，每个星期其中有一天是24小时值班。

在华西麻醉手术中心，刚入科的住院医师必须佩戴红色手术帽至少3个月，这就是业界知名的“麻醉小红帽制度”，提醒科室主治医师留意这些年轻医生，谨防错误发生。 既要让他们充分接触临床，快速成长，又要保障患者安全。

四川大学华西临床医学院住院医师：刚刚到临床来，会有担心会很紧张，害怕临床操作，有了小红帽给了我一份安心，因为老师们看到我，会给予我更多的关注和支持，当我出现纰漏的时候，老师也能及时纠正我的错误。

截至目前，华西临床医学院24个专业基地已累计培训住院医师4000多人。

四川大学华西临床医学院教授 刘进：他们通过规范化培训，完成由一个医学院的毕业生到一个基本合格医生的转变，今后他们到任何地点，都能对常见病和多发病，能够正确地独立地进行诊断治疗和预防。

为基层医疗机构输送合格人才

至今，全国已有40多万名培训合格的青年医师走上工作岗位。

他们逐步缩小东西部之间、城乡之间、医疗机构之间的临床水平差距。

医学生淦阳去年本科毕业以后，通过研究生考试进入西南医科大学。读研究生期间，他还要在医院接受住院医师规范化培训，跟着老师一起出门诊、做手术、参加疑难病例讨论。规培期间，每个月可得到1800元生活补贴和600元助学金。为提升临床思维能力，主攻心外科的淦阳还要在心内科、呼吸内科、神经内科等10多个科室轮转。淦阳所在的西南医科大学是首批国家级住院医师规范化培训基地，其附属医院可进行30多个专业的规范化培训。

西南医科大学党委书记 廖斌：我们已经培养毕业了6000多名规培毕业的医生，都奔赴到了云贵川医疗卫生的第一线，特别是在市州县的骨干卫生人才当中，占有重要的比重。

张毛帅是河南省永城市陈官庄卫生院的一名全科医生。2015年他从新乡医学院本科毕业后，在新乡医学院第一附属医院进行了三年住院医师规范化培训。2018年培训结束，来到陈官庄卫生院工作，现在他已是全科医学科及慢病管理科两个科室的主任，每天接诊60至70名患者。在他的推动下，卫生院建立了严格的查房制度，制定了膜腔穿刺术、清创缝合术等临床操作规范。

永城市人民医院医疗健康集团陈官庄分院院长 寇长乐：经过住院医师规范化培训的全科医师，能够带着三甲医院的工作经验及临床思维能力，回至基层医疗机构，确实能够高效全面提升基层医疗机构诊疗服务能力。

（总台记者 龙晓勤 郑轶 吴信鹏 曹文钰 泸州台 河南台 永城台）

关键词： 住院医师规范化培训 华西临床医学院 四川大学