每日消息!热评丨环环相扣 让异地就医更省力省心

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跨省就医要继续转诊怎么办？异地急诊抢救要在系统备案吗？国家医保局会同财政部近日印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，让公众对这些具体问题有了清晰答案。《通知》还给出明确的时间表，在2025年底前，住院费用跨省直接结算率将达到70%以上，基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。

作为关系群众切身利益的民生工程，2016年以来，异地就医结算工作一步一个脚印、一年一个台阶，人们能够深切感受到变化就在身边：

从住院结算起步，结算范围逐步扩展到普通门诊、门诊慢特病，覆盖主要报销类别。从去年开始，高血压、糖尿病、肾透析、肿瘤门诊放化疗、器官移植抗排异的治疗等五种门诊慢特病纳入跨省直接结算；定点医院不断增加，截至6月底全国已有超5万家住院联网定点医疗机构，几乎每个县都有可以结算的医院；惠及人数越来越多，住院跨省已累计结算超千万人次，次均减少垫付约1.4万元。

也要看到，此前跨省异地就医结算政策大多是以“打补丁”的方式推进，各地的具体操作也有不同，不少人还是遭遇过跨省就医需要垫资、等待周期长等等“报销难”的情况。针对这些痛点、难点、堵点，新政将过往政策梳理归并，从国家层面规范统一，使之成为一张清晰完整的“拼图”。

结算规则更明白。《通知》明确“支付范围统一按就医地规定执行，起付线、报销比例和最高报销额度以参保地政策为准”的跨省异地就医直接结算大原则。医院结算管理方便，参保地“买单”无忧，患者结算清清楚楚，涉及各方都明确知道自己的办事路径。

报销政策更人性化。长期居住在外人员备案越来越简单，并可以在备案地和参保地“双向享受待遇”。因同种疾病确需继续转诊就医的，备案将推行“简化办”，不需要重复开具转诊证明。急诊抢救人员则“视同已备案”，不需要再向参保地提交备案材料了。这些举措精简流程，将有效减轻患者和家属的负担。

此外，《通知》统一将急诊抢救、无第三方责任外伤、住院期间外院检查购药等纳入结算，力推全国备案统一“掌上办”，跨省手工报销“线上办”等便民服务，跨省结算的范围和体验都蹿了一大截。

从这张“拼图”上，我们看到顶层设计的精心，也看到推动具体问题解决的细心。让这一规划层次分明、衔接有序的新政落好地，还需要从方便百姓的每项需求和每个细节着手，抓好落实落细、走好无缝衔接每一步。

（文丨屈海龙）

关键词： 普通门诊 顶层设计 第三方责任