国内首批植入 64岁患者重获清晰“视界”

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2023-09-12 23:00:40

“看得清楚和舒服多了！”9月7日一早，汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心医院眼科病房内，现年64岁的郑阿姨向记者展示着自己的视力。之前，她的右眼视力只有0.2，几乎看不清楚。

视觉质量突飞猛进，要归功于她接受的一台国内首批新技术眼科手术：9月6日，汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心常务副院长张铭志教授主刀了国内首批具备非衍射型波前重塑技术的景深延长型人工晶状体Vivity IOL植入手术——仅几分钟，就解决了郑阿姨的白内障问题。

据中华医学会眼科学分会统计，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%；而老花眼一般在38岁左右出现，52岁以后老花眼的发病率接近100%。第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口有2.6亿。据此估算，在我国有超过2亿的老年人正在遭受老花眼和白内障的双重侵袭。

中老年人群的视觉需求不断提升，相对应的视力问题亟待解决。这中间，眼科领域高新技术的进步和人工晶状体的升级，功不可没。

眼睛老化，给生活带来诸多不便

郑阿姨平时喜欢刷刷手机，做点小手工。她的右眼视力一直不太好，需要戴老花眼镜才能看清。两年前，她发现右眼看东西越来越模糊，买菜时看不清多少钱一斤，公交车站牌上的字也看不清了，“就像置身于雾气中，看什么都不清楚。”今年她的视力模糊更是每况愈下，看东西几乎全依赖左眼，喜爱的缝衣服等精细手工活也没法做了，眼睛视力带来的不适以及对日常生活的影响终于让郑阿姨下定决心来看医生。

女儿带着郑阿姨来到汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊。视力检查发现，郑阿姨的右眼视力已经退化到0.2。经医院常务副院长张铭志教授检查，郑阿姨被确诊为右眼老年核性白内障，需要进行手术治疗。

考虑到郑阿姨年龄及术后提高视觉质量的渴望，张铭志教授为其制定了周详的手术方案，决定为其植入非衍射型波前重塑技术的景深延长型人工晶状体Vivity IOL。

国内第一批“吃螃蟹”，术后“视界”清晰了

张铭志教授为郑阿姨选用的是非衍射型波前重塑技术的景深延长型人工晶状体，不但能提供出色的远距离、中距离和近距离视力，临床验证其视觉干扰也极少。郑阿姨也因此成为国内第一批“吃螃蟹”的人：她是首批使用这款晶状体的国内患者。

“我们给患者做的白内障超声乳化联合人工晶体植入术，是临床治疗老年性白内障的常规治疗手段，患者的晶体核不是特别硬，三级左右，预计手术难度不大。”张铭志教授说。

9月6日上午，汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心2楼手术室内，张铭志教授为郑阿姨做了手术。

做角膜切口、超声乳化、植入人工晶状体、水密……张铭志教授操作行云流水，一番教科书式操作下来，整个手术过程仅几分钟，郑阿姨的右眼几乎没有出血。

第二天一早，医生为郑阿姨做了术后第一次检查，她的视力有了明显提升，“这下可以接着做我喜欢的手工活了。”郑阿姨说。医生也表示，随着后续的恢复，郑阿姨的未来视力还会有所提升。

张铭志教授专访

大屈光时代，以个性化需求为导向提升视觉是大势所趋

2022年，国家卫健委印发《十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》，强调要提升白内障复明手术、常见眼病筛查等能力，实现有效白内障手术覆盖率不断提高的目标，推进国内眼健康事业的高质量发展。

张铭志教授表示，随着年龄的增长，眼睛会老化，这是自然现象，可以通过戴眼镜、准分子激光、植眼内镜等方式改善治疗，而老年人多数患有老视和白内障，因此建议摘除混浊的晶状体，换上一枚远、中、近都能看清的人工晶状体，满足患者术后拥有更高视觉质量的需求。

“今天这台手术，我们在人工晶体的植入上，选择了由新光学技术研发出来的一枚晶状体，和以往的折射型、衍射型的人工晶状体的光学设计不太一样。它主要通过波前像差校正眼表，再根据眼表的个性化情况，通过镜片延长景深，使植入的这枚人工晶状体能够在视网膜上清晰成像，从而使患者远中近都能够看得清楚，接近于正常人的自然视力。它不仅解决了球差的问题，还解决了高阶球差的问题。”张铭志教授说。

她表示，新植入的晶体能让视力连续地、不分距离地清晰成像，让患者实现更好的视觉功能和生活状态，“患者不仅要能看得清，还要看得好，这也是我们共同追求的目标。”